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头 痛
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     头痛主要是由于头部的血管、神经、脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的。如果头痛经过充分的休息之后自然消退,大多是由于紧张、疲劳、过量饮酒、过热或在充满烟雾的环境中逗留等等原因造成的。若持续头痛并伴有其他症状时,应进行鉴别诊治。持续24小时以上的严重头痛或一周内发作数次的头痛都应请医生诊治。 头痛的诊断要点:

    伴随的症状

    可能的诊断

    常见于青年,剧痛或搏动性疼痛,一侧或双侧交替,常呈周期性发作,女性常与月经周期相关

    偏头痛

    侧眶部或前额钝痛伴有视力减退,下午加重,可出现呕吐等症状

    常见于青光眼或屈光不正

    伴有眩晕

    常见于小脑肿瘤、脑动脉供血不足

    剧痛,揉眼或洗脸而触发

    三叉神经痛

    额部痛,外耳道流脓

    耳原性脑脓肿

    全头痛,伴有发热和颈部僵直

    脑炎、脑膜炎

    头痛伴有脓性鼻涕、鼻塞

    多为副鼻窦炎

    紧张过度或情绪激动时出现,病程较长,常反复发作

    紧张性头痛,或称为肌肉收缩性头痛

    伴有半身麻木或肢体运动障碍

    考虑脑血管意外、脑瘤、脑脓肿

    青壮年骤发剧烈头痛,无发热而伴呕吐及意识障碍

    颅内动脉瘤或脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血

    颈后部或枕部头痛,有时放射到一侧额颞部或眼眶周围

    颈椎病,或颈部肌肉疾病

    挤压性疼痛

    贫血,心力衰竭,或一氧化碳中毒, http://www.100md.com